Doorn in het oog van een persoon


Doorn in het menselijk oog (leukoom) is een ernstige oftalmische pathologie. Het veroorzaakt een vertroebeling van het hoornvlies. De meest voorkomende oorzaak van de anomalie is schade aan het oog of een ontsteking van het gezichtsorgaan. Aanvankelijk heeft het neoplasma een sneeuwwitte tint, maar wordt geleidelijk geel. De ziekte heeft een negatieve invloed op de scherpte van de ogen en kan blindheid veroorzaken..

Wat is een doorn in het oog van een persoon?

De anomalie manifesteert zich in de vorm van kleine vlekjes of in de vorm van een groot neoplasma. Als de troebelheid zich uitbreidt naar het centrale deel van het gezichtsorgaan, neemt de oogscherpte af.

In feite zijn dergelijke pathologieën van cicatriciale aard, ze veroorzaken niet alleen fysiek, maar ook psychisch ongemak. Aanvankelijk is de doorn wit geverfd en bevindt hij zich in een deel van het oog. Het grootste gevaar is de beschadiging van de pupil, de patiënt kan het zicht geheel of gedeeltelijk verliezen. Perifere troebelheid veroorzaakt meestal geen ongemak en blijft bijna altijd onopgemerkt.

Elke oogarts kan de pathologie identificeren om het risico op het ontwikkelen van de ziekte te minimaliseren, minstens één keer per jaar een volledig medisch onderzoek ondergaan.

Hoe leukemie te onderscheiden van cataract

De aanvankelijke symptomatologie van een leukorroe in het centrale deel van de oogbal is identiek aan een pathologie zoals cataract. Het belangrijkste onderscheidende kenmerk van de anomalieën is de helderheid van de iris. Bij cataract heeft de ondoorzichtigheid invloed op de lens achter de iris, dus deze is duidelijk zichtbaar.

Leukoom tast de bovenste laag van het visuele apparaat aan; het is onmogelijk om de iris, pupil en lens te zien.

Soorten doornen

Er zijn twee soorten anomalieën: aangeboren en verworven. De eerste ontwikkelt zich tijdens de vorming van de foetus in de baarmoeder. Gedurende deze periode heeft het kind de sterkste bescherming, maar het is niet altijd voldoende om het binnendringen van schadelijke micro-organismen te voorkomen. Een soortgelijke aandoening kan bacteriële of virale infecties van het visuele apparaat veroorzaken bij een vrouw tijdens het dragen van een kind. Volgens statistieken komt een aangeboren afwijking veel minder vaak voor dan verworven.

Ook onderscheiden oogartsen drie soorten ziekten door visuele manifestatie. Belmo kan de vorm hebben van een vlek, een kleine wolk of het hoornvlies volledig bedekken. In het laatste geval wordt het oog helemaal wit..

Moderne jongeren gebruiken vaak contactlenzen om een ​​"porseleinen" oog te krijgen. Als speciale optica echter slechts een tijdelijk effect geeft, verdwijnt de pathologie zelf niet en is een competente behandeling vereist..
Terug naar de inhoudsopgave

Oorzaken van de ziekte

Onder de vele factoren die de ontwikkeling van de ziekte kunnen veroorzaken, kunnen de meest voorkomende opties worden onderscheiden:

  • Keratitis van welke etiologie dan ook. Tijdens het progressieproces van de anomalie wordt het hoornvlies aangetast, wat leidt tot het verschijnen van littekens;
  • Gebrek aan competente therapie voor ziekten van het gezichtsorgaan. In deze gevallen is de doorn van indrukwekkende afmetingen;
  • Corneale verbranding;
  • Trachoom (inflammatoire pathologie veroorzaakt door chlamydia);
  • Oogletsel;
  • Mislukte chirurgische ingreep;
  • Verhoogde intraoculaire druk;
  • De vorming van zweren op het oppervlak van het hoornvlies;
  • Destructieve processen in het hoornvlies, inclusief het dunner worden van de wanden.

Als de oorzaak van de ontwikkeling van leukoom ligt in een alkalische verbranding, is het niet mogelijk om van leukoom af te komen, omdat giftige stoffen in de diepe lagen van het hoornvlies doordringen. Daarom is het moeilijk om de anomalie te elimineren, zelfs met behulp van ultramoderne apparatuur..

Een erfelijke factor kan het ontstaan ​​van de ziekte veroorzaken. De strijd tegen een aangeboren neoplasma zal alleen succesvol zijn als de pathologie tijdig wordt gedetecteerd.

Symptomen

Het grootste gevaar van leukoom ligt in het feit dat het meestal verloopt zonder uitgesproken symptomen. In de beginfase ervaart de patiënt geen ongemak en vermoedt hij niet eens dat er een probleem is. Maar naarmate de ziekte vordert, worden de symptomen sterker..

Er zijn verschillende hoofdsignalen waarmee een anomalie kan worden gedetecteerd:

  • Verhoogde tranenvloed;
  • Ontstekingsprocessen van het slijmvlies;
  • Branderig gevoel en pijn in de ogen;
  • Intolerantie voor fel licht;
  • Daling van de gezichtsscherpte;
  • De vorming van een vlek met witte tint op het hoornvlies;
  • Mist verschijnt voor de ogen. De intensiteit hangt af van het gebied van de laesie en het stadium van de anomalie..

Naarmate de ziekte vordert, neemt de omvang van de ondoorzichtigheid toe en beginnen de bloedvaten erin te groeien. Geleidelijk wordt de doorn geel en wordt hij bol. De kleurverandering is te wijten aan het feit dat het neoplasma wordt omgezet in een vetlaag.

Diagnostiek

Raadpleeg bij het minste vermoeden van de ontwikkeling van een anomalie onmiddellijk een optometrist. Hij zal een aantal diagnostische maatregelen uitvoeren en een nauwkeurige diagnose stellen:

  • Visometrie. De procedure helpt om de gezichtsscherpte van de patiënt te beoordelen;
  • Keratotopografie. Met behulp van moderne apparatuur analyseert de arts de toestand van het hoornvlies;
  • Oftalmoscopie. Met behulp van funduslenzen of een oftalmoscoop stelt de optometrist de diagnose van de fundus;
  • Biomicroscopie. Met deze techniek kunt u het voorste deel van het oog onderzoeken. Met zijn hulp kunt u niet alleen de structuur van het oppervlak van het neoplasma analyseren, maar ook de exacte afmetingen vaststellen.

Op basis van de verkregen resultaten kiest de arts een therapiekuur. Als de doorn de normale levensstijl van de patiënt niet verstoort en geen bedreiging voor zijn gezondheid vormt, is behandeling niet vereist. Het is voldoende om constant een oogarts te bezoeken die de toestand van het neoplasma zal volgen.

Als de anomalie echter pijn veroorzaakt en het risico bestaat dat de doorn groter wordt, wordt de patiënt een speciale therapeutische cursus voorgeschreven. De behandeling voor elke patiënt wordt afzonderlijk geselecteerd.

Behandeling

In geen geval mag u het uiterlijk van een neoplasma negeren, omdat dit kan leiden tot volledig verlies van het gezichtsvermogen. Chirurgische interventie wordt beschouwd als de meest effectieve manier om de anomalie te elimineren. Als de pathologie in de beginfase wordt gedetecteerd, zal het niet moeilijk zijn om er vanaf te komen zonder gevolgen voor de gezondheid.

Behandeling met geneesmiddelen

Voorgeschreven in het primaire stadium van leukoom, wanneer het visuele apparaat nog steeds soepel werkt en de scherpte van de ogen niet wordt verstoord. De arts schrijft de inname van druppels en zalven voor die de resorptie van littekenvorming bevorderen en de natuurlijke regeneratieve processen in het lichaam stimuleren. Met deze techniek kunt u ook ontstekingen verlichten en het metabolisme normaliseren..

Meestal kiezen oogartsen voor de volgende geneesmiddelen:

  • "Lidaza";
  • "Actovegin";
  • "Korneregel";
  • Gele kwikzalf, etc..

Het is verboden om zelfstandig medicijnen te selecteren, omdat elk van hen contra-indicaties heeft. Als u ze negeert, loopt u het risico uw toestand te verslechteren..

Conservatieve cosmetologiemethode

Ideaal als de doorn al is gevormd en geen invloed heeft op de gezichtsscherpte, maar het veroorzaakt ongemak. Naast het nemen van medicijnen wordt fysiotherapie toegevoegd aan de kuur. Ook krijgt de patiënt gekleurde contactlenzen die de doorn volledig maskeren.

Van de fysiotherapieprocedures die het vaakst worden voorgeschreven:

  • Iontoforese met lage frequenties;
  • Diathermie. Opwarmen met hoogfrequente stromen;
  • Diathermocoagulatie. Cauterisatie van weefsels met wisselstroom van hoge frequentie, enz..

Operatieve interventie

Het wordt beschouwd als de meest effectieve manier om van leukoom af te komen. Het wordt meestal gebruikt in de gevorderde stadia van de ontwikkeling van een anomalie of met de ineffectiviteit van medicamenteuze therapie. Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd in de volgende gebieden:

  • Het beschadigde gedeelte van het hoornvlies wordt verwijderd met een elektronenmicroscoop. Tijdens de operatie maakt de arts een kleine snee om littekenweefsel te verwijderen;
  • Keratoplastiek. De essentie van de procedure is om het aangetaste element te vervangen en een implantaat dat van een donor is ontvangen, wordt op zijn plaats geïnstalleerd. Om de ingreep uit te voeren, wordt een excimeerlaser gebruikt, met zijn hulp wordt het beschadigde hoornvlies verwijderd en wordt het gezonde hoornvlies genaaid.

In uitzonderlijke gevallen wordt cosmetische tatoeage uitgevoerd. De techniek wordt gebruikt als de tumor onbeduidende parameters heeft..

Als alternatief kunt u speciale lenzen kiezen die het gezichtsorgaan beschermen tegen schadelijke omgevingsfactoren..

Behandeling met traditionele methoden

In de meeste gevallen wordt medicamenteuze therapie aangevuld met het gebruik van traditionele medicijnrecepten. Ze worden ook vaak gebruikt om het regeneratieproces na een operatie te versnellen. De volgende recepten worden als de meest effectieve en populaire beschouwd:

  • Giet kokend water over een klein bosje dille (400 milliliter). Laat de oplossing een kwartier staan. Na infusie twee tot drie keer per dag als oogdruppels gebruiken;
  • De combinatie van uien en honing heeft niet alleen een gunstig effect op het visuele apparaat, maar ook op het hele lichaam. Giet de ui met warm water (kook deze eerst), voeg een theelepel honing toe. Meng alles grondig en laat twee druppels in het aangedane oog vallen;
  • Bezoek regelmatig sauna's en baden, aangezien hoge temperaturen vaak zelfabsorptie van het neoplasma veroorzaken;
  • Giet kokend water (200 milliliter) over een eetlepel gemalen ogentroost. Laat het veertig minuten intrekken en dep het daarna af met een gaasje of een stoffen verband in de oplossing. Breng elke dag kompressen aan;
  • Neem warm water (200 ml) en voeg er een theelepel zout aan toe. Gebruik de resulterende oplossing twee keer per dag om het aangetaste oog te spoelen. Ook voor deze doeleinden is het toegestaan ​​zeewater te gebruiken;
  • Begraaf dagelijks verse Siberische spar oleohars. De procedure is niet de meest aangename, omdat het een branderig gevoel en verhoogde tranenvloed veroorzaakt;
  • Roggebrood bestrijdt effectief leukemie. Plaats een stuk vers gebakken product in een kleine glazen bak en dek af met een deksel. Condensatie zal zich geleidelijk ophopen op de wanden van de container, deze verzamelen voor de behandeling van de ziekte. Gebruik als oogdruppels gedurende twee weken.

Ondanks de effectiviteit van volksrecepten en het gebruik van natuurlijke ingrediënten, moet u een arts raadplegen voordat u een remedie gebruikt.

Bekijk een interessante video over de manieren van "grootmoeder" om van een doorn af te komen.

Complicatie bij verwaarloosde behandeling

Als u de pathologie negeert en hoopt dat alles vanzelf oplost, neemt het risico op ernstige complicaties toe:

  • Ontwikkeling van ernstige bijziendheid;
  • Verhoogde spasmen van accommodatie;
  • Strabismus;
  • Het optreden van spierasthenopie;
  • Willekeurige oogbewegingen.

Het meest verschrikkelijke en gevaarlijke gevolg van onbehandelde doornen is blindheid..

Ziektepreventie

Elke pathologie is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Dit geldt ook voor leukoom. Houd u aan de volgende aanbevelingen om het risico op het ontwikkelen van pathologie te minimaliseren:

  • Zorg ervoor dat u beschermende uitrusting gebruikt wanneer u met een lasapparaat werkt of tijdens extreme sporten;
  • Raadpleeg uw oogarts regelmatig voor een medische controle. Dit moet ook worden gedaan als er geen zichtproblemen zijn. In de meeste gevallen kan alleen een arts een oogziekte in een vroeg stadium met professionele apparatuur opsporen;
  • Laat de behandeling van infectieuze en virale pathologieën niet verlopen, omdat deze een negatief effect hebben op de toestand van het immuunsysteem;
  • Heb een gebalanceerd dieet. Het moet voedingsmiddelen bevatten die vitamines en mineralen bevatten..
De dagelijkse routine speelt een belangrijke rol bij de gezondheid van het oog. Slaap minimaal acht uur, bij voorkeur tegelijkertijd naar bed. Als u veel computerwerk doet, vergeet dan niet pauzes te nemen en speciale oefeningen te doen.

Gevolgtrekking

Leukoom leent zich goed voor therapie, maar het is beter om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen dan om er in de toekomst lang en pijnlijk van af te komen. Om een ​​ziekte vroegtijdig op te sporen, mag u regelmatige bezoeken aan de kliniek voor lichamelijk onderzoek niet negeren. Als u in een vroeg stadium een ​​doorn vindt, kunt u deze in korte tijd en zonder negatieve gevolgen voor de gezondheid verwijderen..

Van de video ontvangt u aanvullende informatie over de oorzaken van de ontwikkeling en methoden voor de behandeling van leukoom.

Doorn in het oog (leukoom, pannus, troebelheid van het hoornvlies)

Algemene informatie

Een doorn in het oog of zogenaamd leukoom in de oogheelkunde is een aanhoudende troebelheid van het ooghoornvlies met de vorming van witachtige gevasculariseerde vlekken. Toegekende ICD-10-code: H17 littekens en troebelingen van het hoornvlies, inclusief adhesieve leukemie (H17.0), andere centrale troebelingen van het hoornvlies (H17.1), andere littekens en troebelingen van het hoornvlies (H17.8) en littekens met troebelingen van het hoornvlies van niet-gespecificeerde etiologie (H17.9).

Het is belangrijk om een ​​doorn te onderscheiden van een cataract, wat een vertroebeling is van de structuren van de lens - een van de onderdelen, de oppervlakkige zak of het geheel. De vlekken die het doorn-maculae hoornvlies vormen (vertaald als hoornvliesvlekken) hebben uitsluitend betrekking op het hoornvlies in het pathologische proces. Het belang ervan voor het gezichtsvermogen en de vitale functies van het menselijk lichaam kan niet worden overschat. Het hoornvlies is de lens van het oog die licht doorlaat en weerkaatst, helpt bij de toevoer van voedingsstoffen, beschermt tegen externe negatieve invloeden - vervuiling, temperatuur en infecties, daarom is het noodzakelijk om de gezondheid ervan te bewaken en ontstekingen van elk ontstaan ​​tijdig te behandelen.

Pathogenese

De vorming van een leukorroe wordt altijd voorafgegaan door een of andere vorm van schade: een wond, ulceratie, dunner worden of ontsteking van het hoornvlies van verschillende oorsprong, die een litteken achterlaat. Tijdens het littekenproces is er een schending van de transparantie van de schaal en het vermogen om lichtstralen door te geven. Meestal vormt de vlek een dichte en dikke porseleinwitte kleur, die na verloop van tijd van kleur kan veranderen door de ontkieming van een netwerk van bloedvaten - pannus van het oog, wat een abnormale overgang is van ontsteking van het bindvlies als gevolg van trachoom, tuberculose of allergische keratitis, meestal in de kindertijd. Vasculaire ingroei (pannus) met variërende ernst van vascularisatie en infiltratie is dun, vasculair of vlezig.

Uiteindelijk verstoort de doorn de doorlaatbaarheid van het membraan, treedt vettige (hyaline) degeneratie op en verschijnt er een gelige tint..

Het meest ernstige beloop wordt beschouwd als de vorming van centrale troebelingen van het hoornvlies tegenover de lens. Het leidt tot een sterke afname van de gezichtsscherpte en zelfs tot blindheid..

Classificatie

Belmo kan aangeboren of verworven zijn, sterk variëren afhankelijk van de vorm, grootte en kleur. De reden hiervoor zijn de eigenaardigheden en lokalisatie van de voorgaande ontstekingsprocessen, en de overgangen van absoluut ondoorzichtig naar transparant zijn vrij algemeen. Leukoom kan worden gecompliceerd door fusie met de iris, uitsteeksel (ectasis), lensdekking, secundair cataract, glaucoom, astigmatisme, macula-oedeem, loslaten van het netvlies, oogatrofie.

Afhankelijk van de omvang van de pathogenese ziet een doorn eruit als een klein stipje, een wolk of als een complete en totale laesie. Ze zijn er in verschillende categorieën:

  • Ik - de doorn is erdoor, de locatie is centraal, er is geen vasculair netwerk, de intensiteit en etiologie kunnen verschillen, de bolvormigheid van het hoornvlies is niet verbroken en de straal is niet groter dan 3 mm;
  • II - vlekken kunnen een centrale en paracentrale locatie hebben, pannus of synechiae worden niet gevormd, de juiste bolvormigheid blijft behouden, de afmeting van de straal is meer dan 3 mm;
  • III - vasculaire leukorroe (pannus van het oog wordt onthuld), het kan worden gesplitst en niet samengevoegd, met keratoconus, van verschillende groottes, de bolvorm blijft behouden, de intraoculaire druk is normaal;
  • IV - grootschalige schade, die meer dan 80% van het oppervlak beslaat, zich ontwikkelt als gevolg van brandwonden, neutrofische keratitis en om andere redenen;
  • V - pathologie leidt tot diepe amblyopie, kan worden gecombineerd met glaucoom, meestal zijn het littekens na chemische brandwonden, xerose, maten 6-7 mm, dystrofische processen kunnen leiden tot aanzienlijke veranderingen in de oogdag, conjunctivale vergrotingen, gevasculariseerde verklevingen, de ontwikkeling van fistels, stafyloom, buftalma.

Bovendien is het gebruikelijk om albugo-vlekken als een aparte variëteit te onderscheiden. Ze onderscheiden zich door een bijzondere parelmoerkleur en een zekere beperking..

Oorzaken van doorn in het oog bij mensen

Troebeling van het hoornvlies bij mensen treedt meestal op als gevolg van een ontsteking van het hoornvlies van het oog - diepe of oppervlakkige keratitis. In dit geval kunnen de redenen voor het verschijnen van een doorn in het oog zijn:

  • mechanisch (brandwonden, oppervlakkig letsel veroorzaakt door vreemde voorwerpen, chemicaliën of stralen);
  • infectieus - veroorzaakt door het influenzavirus, Koch's bacil, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, schimmels, amoeben;
  • als een complicatie van conjunctivitis en andere ziekten die de lagen van het hoornvlies kunnen aantasten (bijvoorbeeld trachoom);
  • bovendien zijn gevallen bekend van de vorming van leukorroe na het lijden aan syfilis en chlamydia, hun ontoereikende of ondoelmatige behandeling wordt een fundamentele factor.

Stadia van doornvorming als gevolg van keratitis

Personen die het risico lopen een doorn in het oog te krijgen:

  • lenzen gebruiken, vooral als de hygiënevoorschriften niet worden gevolgd;
  • problemen hebben met intraoculaire druk;
  • lang in de brandende felle zon blijven;
  • onderging oogoperaties, bijvoorbeeld verwijdering van pterygium, cataract, enz.;
  • werken met lasapparatuur;
  • het bezoeken van sauna's en badcomplexen, waar hoge temperaturen worden gebruikt;
  • genetische aanleg en aangeboren ziekten die troebelheid van het hoornvlies veroorzaken, bijvoorbeeld blennorroe.

Symptomen

Leukoom kan beginnen met een ontsteking van het hoornvlies - keratitis, trauma of ontsteking die symptomen veroorzaakt zoals:

  • tranenvloed;
  • blefarospasme en accommodatie spasmen;
  • fotofobie;
  • pijn;
  • nystagmus;
  • een gevoel van de aanwezigheid van een vreemd lichaam of een sluier voor de ogen;
  • verslechtering van het gezichtsvermogen;
  • een afname van de transparantie, verlies van glans en de verwerving van een porseleinwit hoornvlies dat visueel met het blote oog te zien is.

Latere ulceratie en littekens veroorzaken vertroebeling van het hoornvlies en kunnen leiden tot ernstige complicaties, zelfs gedeeltelijk en volledig verlies van het gezichtsvermogen. Over het algemeen hangt de kwaliteit van het gezichtsvermogen rechtstreeks af van de locatie en de omvang van de laesie van het hoornvlies. Als vlekken en littekens klein zijn, gelegen aan de periferie, kan het zijn dat een persoon de ontwikkeling van leucorroe lange tijd niet opmerkt. Tegelijkertijd maken mensen zich, naast ongemak en verslechtering van het gezichtsvermogen, meer zorgen over een cosmetisch defect..

Analyses en diagnostiek

Een routineonderzoek door een oogarts begint met een onderzoek van de patiënt en een volledige studie van zijn medische geschiedenis, klachten en symptomen. Bij uitwendig onderzoek, als het mogelijk is om ruwheid of oneffenheden te identificeren, moet een witachtige focus worden uitgevoerd, dan moeten visometrie, tonometrie, oftalmoscopie, biomicroscopie en controle van de fundusreflexen worden uitgevoerd. Studies maken het mogelijk om de druk, grootte en transparantie van de plek, de diepte en omvang van de laesie te beoordelen.

Als er een vermoeden bestaat van betrokkenheid bij de pathogenese van andere structuren van het oog of het zenuwstelsel, kan het bovendien raadzaam zijn om echografie en computertomografie uit te voeren.

Corneale troebelingsbehandeling

Behandeling van cornea-troebelingen wordt het meest succesvol opgelost met lasercorrectie en oftalmische apparatuur als de vlekgrootte minimaal is. In eerste instantie kan de behandelende arts echter dynamische observatie van leukoom aanbevelen tegen de achtergrond van ondersteunende conservatieve en immunostimulerende therapie. Hiervoor worden ook irriterende en trofische versterkende middelen gebruikt..

Als er gebieden met een actieve ontsteking van het hoornvlies worden gevonden, wordt de patiënt een behandeling voorgeschreven met ontstekingsremmende geneesmiddelen, vitamines (intramusculaire injecties van thiamine), glucocorticoïden, als een specifieke ziekteverwekker wordt geïdentificeerd, anti-syfilitische of anti-tuberculose medicijnen.

Meestal wordt de doorn in het oog operatief behandeld - met keratoplastiek, of bij afwezigheid van de mogelijkheid om donormateriaal te gebruiken, kan keratoprothetica met het gebruik van kunstmatige cornea-implantaten worden aanbevolen.

Doorn in het oog van een persoon

Alle iLive-inhoud wordt beoordeeld door medische experts om ervoor te zorgen dat deze zo nauwkeurig en feitelijk mogelijk is.

We hebben strikte richtlijnen voor de selectie van informatiebronnen en we linken alleen naar gerenommeerde websites, academische onderzoeksinstellingen en waar mogelijk bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], enz.) Interactieve links naar dergelijke onderzoeken zijn.

Als u denkt dat onze inhoud onnauwkeurig, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

  • ICD-10-code
  • Epidemiologie
  • De redenen
  • Risicofactoren
  • Pathogenese
  • Symptomen
  • Complicaties en gevolgen
  • Diagnostiek
  • Differentiële diagnose
  • Behandeling
  • Preventie
  • Voorspelling

Het is gemakkelijk te raden waarom de naam van het litteken op het hoornvlies - doorn in het oog - een figuurlijke uitdrukking is geworden, omdat het fraseologisme "als een doorn in het oog" wordt gebruikt als het gaat om iets dat erg vervelend en irritant is.

De medische definitie van een dichte witte vlek op het voorste transparante deel van het oog is hoornvliesleukoom. Wat betekent leukoom? In het Grieks is leukos "wit", en hoornvlies is de Latijnse naam voor het hoornvlies.

Volgens ICD-10 in de klasse van oogheelkundige aandoeningen is de code van deze pathologie H17.0 (in de sectie - Littekens en troebelingen van het hoornvlies).

ICD-10-code

Epidemiologie

De meest voorkomende oorzaken van troebelheid van het hoornvlies waren oogtrauma (50,6%), netvliesaandoening (15,5%), mazelen (9,5%) en aangeboren etiologie (5,5%). [1] De prevalentie van hoornvliesleukoom is ongeveer 0,03%. [2] De prevalentie van slechtziendheid en blindheid bij patiënten met cornea-troebelheid was respectievelijk 46,2% en 19,2%. [3]

Oorzaken van de doorn in het oog

Hoornvliesleukoom komt vaak voor bij keratitis en hoornvliesbeschadiging als gevolg van vele factoren, zoals fysisch, chemisch en aangeboren. Ondoorzichtigheid van het hoornvlies leidt tot cosmetische problemen. Als het litteken zich in de visuele as bevindt, kan dit leiden tot verlies van gezichtsvermogen en zelfs functionele blindheid..

In de lijst, inclusief de meest voorkomende en mogelijke oorzaken van doorn in het oog, hebben oogartsen toegevoegd: [4]

  • oogletsel - mechanisch letsel, thermische of chemische brandwonden aan het hoornvlies van het oog;
  • ontsteking van het hoornvlies - keratitis van elke etiologie, die op zijn beurt kan leiden tot de vorming van een hoornvlieszweer, die geneest met littekens van het onderliggende weefsel (stroma);
  • droogheid van het hoornvlies (xeroftalmie);
  • trauma aan het hoornvlies met abnormale groei van wimpers (trichiasis);
  • aangeboren blenorroe (bij zuigelingen) met gonorroe of diffuse parenchymale keratitis geassocieerd met congenitale syfilis;
  • intra-epitheliale neoplasie van het bindvlies of hoornvlies, retinoblastoom;
  • genetisch bepaalde degeneratie van het hoornvlies (afbraak);
  • erfelijke stofwisselingsstoornissen met hoornvliesletsels;
  • infectieziekten (mazelen). [vijf]

Risicofactoren

Alle bovenstaande redenen zijn tegelijkertijd van toepassing op risicofactoren voor de vorming van een doorn in het oog.

Ernstige penetrerende schade aan het oog, leidend tot het scheuren van het hoornvlies, vereist bijvoorbeeld een dringende chirurgische ingreep: het oog kan worden gered, maar postoperatieve littekens leiden tot progressieve troebelheid van het hoornvlies en na een tijdje vormt zich een witte doorn in het oog..

Overigens moet in gedachten worden gehouden dat slechtziendheid in gevorderde gevallen van bètacaroteen (vitamine A) -deficiëntie zich kan manifesteren als vertroebeling van het hoornvlies. [6], [7]

Verandering van het hoornvlies met de daaropvolgende ontsteking kan worden veroorzaakt door lagophthalmus (onvolledige sluiting van het ooglid) bij patiënten met verlamming van de aangezichtszenuw, blepharisme (snel knipperen met nerveuze tics of het syndroom van Gilles de la Tourette), of omgekeerd, een afname van de frequentie van knipperen, bijvoorbeeld bij de ziekte van Parkinson, glaucoom. [acht]

Het blijft om een ​​verhoogd risico op het ontwikkelen van infectieuze ontsteking van het hoornvlies toe te voegen bij het dragen van niet-gesteriliseerde contactlenzen, de aanwezigheid van een erfelijke factor (als er gevallen zijn geweest van vorming van hoornvliesleukomen in het geslacht), [9] evenals leeftijd (naarmate het lichaam ouder wordt, zijn morfologische veranderingen in de structuur van het hoornvliesstroma van degeneratieve aard mogelijk).

Pathogenese

De structuur van het hoornvliesstroma wordt gevormd door de vezels van het fibrillaire collageeneiwit en gesulfateerde glycosaminoglycanen, vertegenwoordigd door type I keratansulfaat (waarvan het gehalte veel hoger is in vergelijking met kraakbeenweefsel) en keratansulfaat eiwitten met een hoog molecuulgewicht (proteoglycanen) met een hoog gehalte aan leucine: keratocaan, lumoporose, osteoporose. Samen maken ze het hoornvlies sterk genoeg, optimaal elastisch en volledig transparant. Bovendien bevat de extracellulaire matrix van het hoornvlies adhesieve glycoproteïnen: verschillende isovormen van laminine en fibronectine, die alle elementen van het stratum corneum van het oog bij elkaar houden.

Het apicale gebied van het stroma - het membraan van Bowman - is een dichte acellulaire laag tussen het stroma zelf en het hoornepitheel, voornamelijk bestaande uit strak geweven collageenfibrillen. De pathogenese van de vorming van een litteken op het hoornvlies wordt dus geassocieerd met schade aan dit specifieke membraan, aangezien veranderingen die er geen invloed op hebben, tijdens de genezing geen littekens achterlaten. [tien]

Fibronectine, geproduceerd door hoornvlieskeratocyten, en keratoepitheline, gesynthetiseerd door cellen van het epitheel en stromale fibroblasten, bevorderen de adhesie van collageenmicrofibrillen en gesulfateerde glycosaminoglycanen - om het herstel van beschadigd hoornvliesweefsel te versnellen. De vorming van een doorn in het oog is het resultaat van de opeenhoping van overtollige eiwitvezels door het middelste en voorste stroma. [elf]

Bovendien wordt een belangrijke rol gespeeld bij de verstoring van de processen van hermodellering van de beschadigde extracellulaire matrix van het hoornvlies door het ontbreken van limbale stamcellen (LSC) geproduceerd door het epitheel, evenals afwijkingen die verband houden met de expressie van extracellulaire enzymen - matrixmetalloproteïnasen, die zijn ontworpen om tijdige apoptose van verouderde (beschadigde en) keratose te verschaffen. differentiatie van cellen van geregenereerde weefsels.

Doornige symptomen

De allereerste tekenen van leukorroe komen tot uiting in een gevoel van een sluier voor het aangedane oog - als het littekenweefsel dichter bij het midden is geconcentreerd.

Aan het begin van de vorming van leukoom aan de periferie van het hoornvlies, zullen symptomen in de vorm van verminderd zicht later verschijnen - naarmate het getroffen gebied toeneemt.

Veel patiënten klagen over een verhoogde productie van traanvocht, het optreden van een gevoel van verstopping in het oog, lichte vlekken en lijntjes die voor de ogen verschijnen.

Omdat het littekenweefsel op het hoornvlies geen haarvaten heeft, kan er geen rode doorn in het oog zijn. Maar neovascularisatie van het hoornvlies, dat wil zeggen overmatige groei van bloedvaten van de limbale choroïde plexus, kan optreden. En roodheid van de sclera treedt om een ​​aantal redenen op, in detail in het materiaal - Roodheid van de ogen.

Complicaties en gevolgen

Als het hoornvlies is beschadigd door een infectie of gewond is geraakt, kan de op de plaats van de verwonding gevormde leukorroe het licht dat door het hoornvlies gaat, verstoren of blokkeren, en dit veroorzaakt complicaties en gevolgen zoals verminderde gezichtsscherpte en amblyopie van deprivatie.

Als de intraoculaire druk wordt verhoogd, dat wil zeggen, er is glaucoom in de anamnese, en de doorn is niet erg dik, dan kan deze aanzienlijk uitsteken ten opzichte van het hoornvliesoppervlak en wordt er cornea-stafyloom gevormd.

Een leukoom in het centrale hoornvlies kan blindheid veroorzaken.

Diagnostics van de doorn in het oog

Spleetlamponderzoek - cornea-biomicroscopie - een klassiek oftalmisch onderzoek van het oog. [12]

Daarnaast wordt instrumentele diagnostiek uitgevoerd met corneale keratometrie en optische coherentietomografie. Visuele velden worden bepaald door de methode van computerperimetrie; meet ook de intraoculaire druk.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose is ontworpen om de leukemie van het hoornvlies te onderscheiden van de witachtige tint van de pupil die gepaard gaat met vertroebeling van de lens bij een ziekte zoals cataract..

Een doorn in het wit van het oog (op de sclera) wordt niet gevormd, maar er kan een licht verhoogde gelige formatie zijn op het wit van het oog of het bindvlies (dichter bij de binnenhoeken van de ogen), vergelijkbaar met een wen op het oog, of, zoals vaak wordt gezegd, een gezwel op het menselijk oog. Deze vorming van goedaardige aard komt voor bij mensen op leeftijd en wordt pinguecula genoemd; het heeft geen invloed op het gezichtsvermogen en manifesteert zich in de regel nergens in.

Doorn in het oog behandelen

Wat te doen als een doorn in het oog verschijnt? Ga snel naar een oogarts (optometrist) die weet hoe hij een doorn in het oog moet verwijderen.

Alleen een chirurgische behandeling kan cornea-leukemie volledig verwijderen: cornea-transplantatie of keratoprothetische chirurgie met behulp van een synthetisch analoog van het hoornvlies (keratoprothese). [13]

Hoornvliestransplantaties zoals penetrerende keratoplastiek (PK) en lamellaire keratoplastiek (LK) zijn uitstekende behandelingen voor doorn in het oog die hun gezichtsscherpte willen herstellen. Na hoornvliestransplantatie ervaren veel mensen echter transplantaatafstoting en chronisch verlies van endotheelcellen. [14], [15]

Keratopigmentatie (KTP) wordt al eeuwenlang gebruikt voor cosmetische doeleinden wanneer visuele reconstructie niet effectief is. [16] Galen (131-201 n.Chr.) Gebruikte kopersulfaat om hoornvliesleucoma te kleuren [17], [18]. Later gebruikten chirurgen Oost-Indische inkt om de littekens bij patiënten met hoornvliesleukemie te verduisteren. Het is bekend dat cosmetische contactlenzen de meest gebruikte methode zijn om het esthetische uiterlijk te verbeteren [19]. Mensen kunnen echter het dragen van contactlenzen niet verdragen, een prothese weigeren om psychologische redenen of chronische ontstekingen en infecties hebben. [20].

Maar in de vroege stadia van de vorming van een doorn wordt medicamenteuze therapie gebruikt..

Om de microcirculatie in het oog te verbeteren en de fibrinolyse te versterken, worden geneesmiddelen gebruikt die methylethylpyridinolhydrochloride bevatten: [21] Lakemoks, Emoxipin, Emoxipharm. Wijze van aanbrengen - instillatie in de conjunctivale zak (drie keer per dag, een of twee druppels). De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts. Druppels kunnen tijdelijke jeuk, branderigheid en roodheid van het oog veroorzaken.

Ook kunnen oogdruppels voor ogen worden voorgeschreven zoals Carnosine (Sevitin), Taurine (Taufon), Hilo-kea (met natriumhyaluronaat en dexpanthenol), het ayurvedische middel Uzala (Ujala). Druppels met glucocorticosteroïden worden gebruikt, in het bijzonder met dexamethason (vermindert neovascularisatie en lymfangiogenese, verbetert de barrièrefunctie van het oog), [22], [23] hyaluronidase. [24]

Het geneesmiddel tegen littekens Collalizin (in de vorm van een lyofilisaat voor de bereiding van een oplossing) wordt gebruikt door elektroforese en fonoforese uit te voeren. [25] Fysiotherapeutische behandeling wordt ook uitgevoerd met een ander proteolytisch enzym - lidase, corticosteroïden (hydrocortison) en kaliumjodide-oplossing..

Het wordt aanbevolen om vitamines in te nemen, voornamelijk ascorbinezuur (vitamine C versnelt de proliferatie van cornea-epitheelcellen en de genezing van epitheliale defecten) [26] tocoferolacetaat [27], [28] en thiamine. [29] Zie voor meer details - Vitaminen en visie

Houd er rekening mee dat de behandeling van een doorn in het oog thuis niet leidt tot het verdwijnen ervan, en dat het druppelen van uiensap (gemengd met honing of melk) in de ogen nutteloos en gevaarlijk is, aangezien deze "alternatieve behandeling" extra irritatie van het hoornvlies en het netvlies kan veroorzaken. ogen.

Er is geen klinisch bewijs voor de effectiviteit van kruidenbehandeling, in het bijzonder het wassen en het aanzetten van de ogen met afkooksels van ogentroost (Euphrasia officinalis), gouden snor (Callisia fragrans) en blauwe korenbloem (Centaurea cyanus). Hoewel deze medicinale planten, waaronder uiensap, [30] kunnen worden gebruikt als adjuvans bij ontsteking van het bindvlies van de ogen.

Preventie

Er is nog een fraseologische eenheid: "ervoor zorgen als een oogappel", dat wil zeggen, proberen iets belangrijks te behouden. Het hoornvlies is de belangrijkste structuur van onze ogen: voordat licht de fotoreceptoren van het netvlies bereikt, moet het door het hoornvlies gaan en daarom moet het transparant blijven.

Preventie van hoornvliesleukoom is de vroege opsporing en behandeling van hoornvliesontsteking (herpetische of bacteriële keratitis), droge ogen; gebruik van een veiligheidsbril bij de productie, oogbescherming tegen ultraviolette straling, enz..

Voorspelling

In het geval van chronische leukorroe hangt de prognose af van de effectiviteit van de behandeling. Maar vanuit het oogpunt van etiologie is de vorming van een litteken op het hoornvlies direct afhankelijk van de ziekten die het hoornvlies aantasten, evenals van de ernst en aard van de schade.

Wat is het gevaar van een doorn en hoe deze te behandelen

Iedereen kent het oude gezegde over doorn in het oog, maar slechts enkelen weten wat deze ziekte is. In de hoofden van mensen is dit alleen wat aan het oppervlak van het oog groeit en hinderlijk het zien verstoort. Hoe een doorn in het oog wordt gevormd in een persoon en hoe te behandelen, lees het artikel.

Leukoom

Doornen in het oog of in de medische taal "leukoom" - opaciteit van het hoornvlies, dat wordt gevormd als gevolg van littekenveranderingen. De laesie wordt porselein van kleur en kan niet langer voldoende licht doorlaten, wat de kwaliteit van het zicht aantast. Na verloop van tijd groeien nieuwe bloedvaten uit tot leukemie, vanwege de vervetting verandert de kleur van wit naar geel. Gewoonlijk heeft de doorn in het oog een oneffen, ruw oppervlak. Bij aanzienlijk dunner worden van het hoornvlies, puilt de focus uit.

Leukoom symptomen:

  • wazig zicht;
  • het effect van zand op het slijmvlies;
  • roodheid;
  • snijwerk;
  • fotofobie;
  • tranenvloed;
  • ongemak door een vreemd voorwerp in het oog.

Door hun vorm onderscheiden foci zich door een vlek, een wolk, totale ondoorzichtigheid en andere. Afhankelijk van de ernst van de troebelheid is er een vlek en een doorn. De spot heeft een parelmoerkleur en definieerbare randen. Doorn in het oog - een laat stadium van ulceratie, wat een litteken is op de plaats van het vernietigde hoornvliesepitheel.

Soorten gieter

  1. Aangeboren. In dit geval wordt de doorn al vóór de geboorte van een persoon gevormd. De placenta beschermt de baby op betrouwbare wijze, zelfs tegen micro-organismen waarmee de moeder is geïnfecteerd, maar soms dringen microben de foetus binnen. Ontsteking tijdens de ontwikkelingsfase van het kind heeft een sterke invloed op het hoornvlies.
  2. Gekocht. Dergelijke ondoorzichtigheden komen veel vaker voor. De belangrijkste oorzaken van hun optreden: verschillende laesies van het stratum corneum en conjunctiva, trauma en brandwonden.

Onder de verworven leukemie kan ectazed (convex) worden onderscheiden. Dit is een troebelheid die ontstaat door ulceratie van het hoornvlies tegen de achtergrond van verhoogde druk in het oog. Het gevaar van ectasized leukorroe is het sterk dunner worden van de lagen van het hoornvlies.

Oorzaken van het verschijnen van een doorn

De belangrijkste factor bij de vorming van leukoom wordt verschillende processen genoemd die de structuur van de lagen van het hoornvlies veranderen. Soms is de oorzaak aangeboren vertroebeling door intra-uteriene ontsteking.

Oorzaken van doorn in het oog:

  1. Keratitis. Ontsteking van het hoornvlies is vanwege zijn kenmerken de meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van leukorroe. Oppervlakkige ontsteking zonder behandeling verandert in een zweer en laat slechts lichte troebelingen achter, maar diepe keratitis leidt tot de vorming van een merkbaar leukoom.
  2. Letsel. Negatieve veranderingen in de lagen van het hoornvlies verschijnen wanneer de oogbal wordt verbrand. Dit kan de invloed zijn van hoge temperaturen, straling en chemische verbindingen. Het verschijnen van een leukorroe is kenmerkend voor een brandwond met alkali, met diepe schade aan het hoornvlies, wanneer het zicht verandert in lichte waarneming.
  3. Ziekten van conjunctivitis. Ziekten van het bindvlies kunnen bijdragen aan het optreden van leukoom, maar trachoom is de hoofdoorzaak van deze groep. Trachoom is een chronische ontsteking van het bindvlies, die vaak de lagen van het hoornvlies aantast en littekens in het oog veroorzaakt. Conjunctivale ontsteking wordt meestal veroorzaakt door chlamydia-activiteit..
  4. Chirurgische ingreep. Het verschijnen van een leukorroe na de operatie geeft aan dat de ingreep met fouten is uitgevoerd, het hoornvlies is gewond en de littekens zijn begonnen. Een vergelijkbare complicatie is typisch voor operaties om de lens en het pterygium te verwijderen..

Waarom is een doorn in het oog gevaarlijk

De invloed van leukoom op het werk van het visuele systeem is anders. Meestal gaat troebelheid van het hoornvlies gepaard met gedeeltelijk verlies van het gezichtsvermogen, hoewel soms volledige blindheid wordt vastgesteld. In het geval van troebelheid van het hoornvlies, hangt het behoud van het gezichtsvermogen af ​​van de grootte van de focus en de lokalisatie ervan.

De slechtste optie is de locatie van het leukoom in het midden, tegenover de pupil. In dit geval raden oogartsen aan om zo snel mogelijk te verwijderen om complicaties te voorkomen. Perifere troebelingen hebben bijna geen effect op het gezichtsvermogen. Een kleine doorn in het oog aan de rand van het hoornvlies verschijnt mogelijk op geen enkele manier, dus dergelijke troebelingen worden meestal direct in het kantoor van de oogarts gedetecteerd.

Onderzoek naar leukoom

Diagnose van oogziekten begint altijd met biomicroscopie en oftalmoscopie. Biomicroscopie omvat extern onderzoek van de structuren van het oog met een spleetlamp. In het licht van de lamp kun je de troebelingscentra op het hoornvlies zien. Tijdens het onderzoek bepaalt de oogarts de kenmerken van het leukoom: vorm, grootte, diepte. Kleine foci worden alleen gedetecteerd tijdens biomicroscopie.

Oftalmoscopie - onderzoek van de fundusstructuren met lenzen. Met de studie kun je de mate van waas en de reflex met doorvallend licht beoordelen. Voor een nauwkeurigere diagnose wordt hoornvlieskeratotopografie uitgevoerd. Het is een snelle manier om de dikte van het stratum corneum in kaart te brengen en eventuele veranderingen te detecteren. Meestal wordt keratotopografie voorgeschreven voor patiënten met refractieve stoornissen en keratoconus, maar als er een doorn is, is de methode ook informatief..

Behandeling van cornea-leukorroe

Bij de behandeling van leukoom wordt de voorkeur gegeven aan chirurgische methoden. Dit is de meest betrouwbare manier om de hoornvliesfunctie te herstellen en het normale zicht van de patiënt te herstellen. Meestal wordt keratoplastiek uitgevoerd - het beschadigde gebied vervangen door materiaal van een donor.

Leukomen gevormd als gevolg van een brandwond worden op verschillende manieren behandeld. Het hangt allemaal af van de kenmerken en ernst van de ondoorzichtigheid. Ernstige vernietiging van het epitheel en beschadiging van de zenuwen vereisen de installatie van beschermende lenzen. Deze maatregel verbetert het gezichtsvermogen niet, maar verlicht de symptomen..

Medicijnen en recepten uit de traditionele geneeskunde maken het mogelijk om ongemak te verminderen, maar leukemie kan alleen door een operatie voor altijd en volledig worden genezen. Als de leukoom pijnlijk is, kan het gebruik van pijnstillende oogdruppels of traditionele geneeskunde voorafgaand aan de operatie met een oogarts worden besproken..

Traditionele methoden voor de behandeling van leukorroe

  1. Het is aangetoond dat ogentroost zeer effectief is bij de behandeling van het hoornvlies. In het geval van leukoom wordt een tinctuur bereid, waaruit kompressen worden gemaakt: houd een eetlepel grondstoffen in kokend water gedurende 60 minuten. Het is raadzaam om een ​​porseleinen bak te kiezen. Na bezinking wordt het product gebruikt voor kompressen van katoen of gaas..
  2. Eyebright kan ook worden bereid voor orale toediening. Het recept voor de tinctuur is simpel: een theelepel kruiden in een glas heet water. De remedie wordt gedurende 40-50 minuten toegediend en driemaal daags ¼ kopje bij de maaltijd ingenomen.
  3. Met leukoom kun je een tinctuur maken van blauwe korenbloem, ogentroost, arnica en zwarte vlierbes. Meng een theelepel van elke grondstof, giet een glas heet water in en laat 2 uur staan. De vloeistof moet tweemaal worden gefilterd met een linnen doek. Kompressen, oogdruppels, een middel om het slijmvlies van het oog te wassen, zijn gemaakt van de tinctuur.
  4. In het geval van doornen helpt wassen met tinctuur van karwij en weegbree veel. Om het voor te bereiden, moet je een theelepel van het mengsel nemen en 250 ml kokend water gieten. Na het filteren worden de ogen meerdere keren per dag gewassen..

Keratoplastie voor leukoom

Leukemie kan alleen volledig worden genezen door een operatie. Tijdens de operatie krijgt de patiënt het hoornvlies of een deel daarvan van de donor getransplanteerd. Operaties om hoornvlieslagen te transplanteren worden keratoplastiek genoemd, er is een gedeeltelijke of door vervanging. De omvang van de werkzaamheden wordt van tevoren bepaald, rekening houdend met de ernst en structuur van de troebelheid van het hoornvlies.

Keratoplastiek wordt uitgevoerd onder plaatselijke of algehele anesthesie. De arts verwijdert de opaciteit en vervangt deze door een deel van het donorhoornvlies. Om het implantaat te fixeren, worden hechtingen aangebracht (voor een periode van 3-16 maanden).

Het risico van afstoting van het donorhoornvlies is 20%, hoewel dit een zeer ruwe schatting is. Een tweede transplantatie is mogelijk, hoewel de kans op afstoting in dit geval groter wordt. Om complicaties te voorkomen, moet u verschillende druppels en oogzalven gebruiken. Bij visusstoornissen, roodheid, pijn en fotofobie moet een oogarts worden bezocht. Controle is nodig, zelfs als de symptomen enkele maanden na de ingreep optreden.

Complicaties na een keratoplastiek:

  • inconsistentie van de naden;
  • infectieuze laesies;
  • cataract;
  • netvliesontsteking.

Het is mogelijk om niet eerder dan in een jaar over het succesvolle resultaat van de operatie te praten. Vanwege het oedeem van het transplantaat is het zicht in eerste instantie wazig. Om het hoornvlies te helpen wortel te schieten en afstoting te voorkomen, worden steroïde druppels gedurende enkele maanden voorgeschreven. Steken kunnen geleidelijk worden verwijderd, dit helpt astigmatisme te voorkomen.

Voorspelling en preventie

Met een tijdige chirurgische behandeling kunt u de doorn elimineren en het gezichtsvermogen herstellen.

Het voorkomen van vertroebeling bestaat uit het beschermen van de ogen tijdens potentieel gevaarlijk werk, evenals het correct behandelen van ontstekingen van het hoornvlies en aangrenzende structuren. Alle, zelfs milde symptomen, zouden een reden moeten zijn om contact op te nemen met een oogarts, als iemand kort daarvoor oogontsteking of brandwonden heeft opgelopen..

Waarom doorn in het oog verschijnt en hoe het te repareren?

De belangrijkste factor bij het ontstaan ​​van de ziekte is een structurele verandering in de lagen van het hoornvlies. Bij verwondingen worden de beschadigde delen van het membraan vervangen door bindweefsel om de integriteit van de oogbal te herstellen. Zo'n litteken kan niet functioneren zoals het hoornvlies, het verschilt in structuur en kleur.

Wat is menselijk leukoom?

Leukoom is een intense troebelheid van het hoornvlies die de transparantie en lichtdoorlaatbaarheid verstoort. De laesie wordt gevormd als gevolg van cicatriciale veranderingen, krijgt een witachtige tint. De grootte en locatie kunnen variëren. Veranderingen leiden tot visuele beperkingen.

Bij verdere ontwikkeling ontkiemen nieuwe vaten in de doorn, een secundaire degeneratie treedt op, die tot uiting komt in het verschijnen van een gele tint van onderwijs. Het oppervlak van de leukoom wordt ongelijk en ruw. Bij dunner worden van het hoornvlies steekt de pathologische formatie uit.

Oorzaken van troebelheid van het hoornvlies

Overtreding van de structuur van het hoornvlies vindt plaats tegen de achtergrond van infectie- en ontstekingsziekten, de oorzaak van de pathologie kan een brandwond of letsel aan het membraan van het oog zijn. Leeftijdsgebonden leukoom is gekoppeld aan natuurlijke verouderingsprocessen.

  • ziekten van virale en bacteriële aard (herpes, tuberculose, syfilis, chlamydia, HIV);
  • doordringende wonden;
  • thermische en chemische brandwonden (inclusief door ultraviolette straling);
  • ontsteking van het oog, vergezeld van de vorming van zweren;
  • conjunctivale aandoeningen, incl. trachoom;
  • pterygium;
  • blootstelling aan straling.

De veroorzakende factor kan een litteken zijn na een mislukte chirurgische ingreep, evenals zuurstoftekort en oogletsel als gevolg van het regelmatig dragen van niet goed passende contactlenzen..

Rassen

Leukoom kan worden verworven of aangeboren. In het eerste geval wordt de ziekte veroorzaakt door ongunstige factoren, ongeacht de leeftijd. Congenitale pathologie ontwikkelt zich in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling. De veroorzakende factor is de overgedragen infectieziekten van de foetus.

Er zijn soorten leukoom, afhankelijk van het gebied van de laesie:

  • centraal (sluit de leerling in verschillende mate);
  • totaal (bedekt het hoornvlies volledig);
  • perifeer (heeft geen invloed op de pupil, heeft geen invloed op het gezichtsvermogen).

De iris kan worden genezen tijdens een ulceratief proces op het hoornvlies, vergezeld van perforatie. Wanneer het leukoom wordt versmolten met de iris, ontwikkelt zich een gesoldeerd leukoom.

Symptomen

De verworven pathologie ontwikkelt zich geleidelijk. Symptomen in de eerste fase:

  • verminderde gezichtsscherpte;
  • roodheid van het slijmvlies;
  • verhoogde tranenvloed;
  • gevoeligheid voor licht;
  • nevel, wazig zien;
  • verschil in helderheid van zicht tussen het rechter- en linkeroog;
  • gebrek aan nachtzicht;
  • branderig gevoel en pijn.

Er is een gevoel van een vreemd lichaam, interferentie in het gezichtsveld.

Zichtbare tekenen zijn onder meer het verschijnen van een melkwitte vlek. Indien beschadigd door een specifieke infectie, is een klonterig, ongelijk litteken zichtbaar, doordrongen door bloedvaten. Bij gesoldeerd leukoom kan de intraoculaire druk toenemen als gevolg van een verminderde vloeistofuitstroom.

Met de ontwikkeling van leeftijdsgebonden leukoom wordt wazig zicht waargenomen na het slapen, dat binnen een half uur voorbijgaat (een dergelijk symptoom duidt op een mogelijke dystrofie van het hoornvlies, waarvan de complicatie een doorn kan zijn).

Hoe pathologie te onderscheiden van cataract?

Gelegen op het centrale deel van het hoornvlies, lijkt een leukoom in de beginfase van ontwikkeling op een cataract. Een onderscheidend kenmerk is de duidelijke zichtbaarheid van de iris. Bij cataract is de iris duidelijk zichtbaar, de focus van de ziekte beïnvloedt de lens achter de iris. Bij leukoom wordt de bovenste laag van het oog aangetast, waardoor het onmogelijk is om de iris, pupil en lens te zien.

Diagnostiek

De ziekte kan niet worden genegeerd vanwege het risico op complicaties. Als de eerste tekenen van leukoom optreden, moet u een oogarts raadplegen. Aangeboren pathologie wordt vastgesteld tijdens oogheelkundig onderzoek in de kraamkliniek.

Het verloop van de therapie wordt door de behandelende arts gekozen op basis van de resultaten van het onderzoek:

  1. Keratotopografie. Een speciaal apparaat analyseert de toestand van het hoornvlies. Het apparaat bevat registratieringen die de metingen op het oppervlak van het hoornvlies registreren. Na verwerking van de computer worden de resultaten weergegeven als een kleurenkaart.
  2. Visometrie. Met de karakterherkenningstechniek kunt u de gezichtsscherpte beoordelen.
  3. Tonometrie. De intraoculaire druk wordt bepaald, de mate van oogvervorming wordt gemeten.
  4. Biomicroscopie. Een spleetlamp wordt gebruikt om de structuur en omgeving van het oog te onderzoeken. De structuur van het neoplasma is gespecificeerd, de exacte afmetingen zijn vastgesteld.
  5. Oftalmoscopie. Er wordt een oftalmoscoop gebruikt, de optische schijf en de bloedvaten van de fundus worden gediagnosticeerd.

Indien nodig worden biopsie, optische coherentietomografie, echografie, angiografie van de bloedvaten en het netvlies uitgevoerd.

Hoe pathologie te genezen

De belangrijkste behandelingsmethode is een operatie. Afhankelijk van het stadium van het pathologische proces, wordt de therapie in verschillende richtingen uitgevoerd..

Medicatie

De keuze van medicijnen is gebaseerd op de veroorzakende ziekte die de ontwikkeling van leukoom veroorzaakte. Medicamenteuze behandeling kan het ontstekingsproces verminderen en het beloop van de ziekte verlichten, inclusief het gebruik van etiotrope geneesmiddelen in de beginfase van leukoom.

Antibiotica en antiseptica worden gebruikt om het infectieproces te onderdrukken. Voor weefselherstel worden medicijnen voorgeschreven die metabolische processen activeren en trofisme verbeteren. Oogdruppels worden gebruikt om pijn te verlichten. Therapie omvat het nemen van vitaminecomplexen.

Cosmetologische methode

Als de doorn de kwaliteit van het gezichtsvermogen niet beïnvloedt, maar ongemak veroorzaakt, wordt fysiotherapie voorgeschreven, waaronder iontoforese, diathermie, diathermocoagulatie. Weefseltherapie wordt voorgeschreven, die onderhuidse injecties, implantatie van een suspensie en placenta-extract omvat. De technieken kunnen worden toegeschreven aan conservatieve cosmetische behandelingsmethoden.

Om de externe manifestaties van leukoom te corrigeren en de functies van het oog te herstellen, kan een tatoeage worden aangebracht op het gebied van de focus van de ziekte (met onbeduidende parameters van het neoplasma).

Cosmetisch gekleurde beschermende lenzen helpen het beschadigde oog te beschermen tegen omgevingsinvloeden en verbergen de uiterlijke tekenen van ziekte.

Operatieve interventie

De meest effectieve methode is een operatie. Keratoplastiek wordt uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie. Uitgevoerd in 2 richtingen:

  1. Gelaagd. Dit omvat het verwijderen van het beschadigde gebied met behulp van een elektronenmicroscoop. De oppervlakkige lagen van het veranderde oogmembraan worden vervangen door een transplantaat.
  2. Penetrerende keratoplastiek is een volledige vervanging van het aangetaste hoornvlies door een gezonde donor. De bewerking wordt uitgevoerd met behulp van een lasermachine.

Om het implantaat te fixeren, worden hechtingen aangebracht (voor een periode van 3 tot 16 maanden). Om astigmatisme te voorkomen, worden ze geleidelijk verwijderd..

Het type operatie wordt bepaald rekening houdend met de structuur en de ernst van de ondoorzichtigheid van het hoornvlies. De kans op afstoting van donormateriaal is ongeveer 20%. Steroïde druppels worden gebruikt voor een betere engraftment.

De revalidatieperiode duurt enkele maanden. Er worden medicijnen voorgeschreven om infectieuze complicaties te voorkomen.

Als keratoplastie mislukt, worden keratoprotheses uitgevoerd. De operatie is gericht op de vorming van een kunstmatig hoornvlies uit synthetische materialen, wat de gezichtsscherpte verbetert.

Traditionele methoden

Het gebruik van traditionele medicijnrecepten wordt overeengekomen met de behandelende arts. De techniek is geschikt in combinatie met de hoofdtherapie in de vroege stadia van de ziekte. Effectieve ondersteuningsprocedures zijn onder meer:

  1. Oogspoeling met een afkooksel van kamille, weegbree, salie of berkenbladeren. Planten zijn antiseptisch en rustgevend. Een zwakke zeezoutoplossing is ook effectief.
  2. Instillatie van aloë-sap, dille-infusie of een mengsel van melkwei en honing. Er wordt ook een combinatie van uien en honing gebruikt. De fondsen hebben een genezend en ontstekingsremmend effect, bevatten een rijk complex van nuttige verbindingen.
  3. Katoen en gaaskompressen van ogentroost-afkooksel. De plant heeft antibacteriële, antioxiderende en ontstekingsremmende effecten. Het kruid wordt met kokend water gegoten en een uur lang doordrenkt. Om het effect te versterken, kan de ogentroost oraal worden ingenomen, hiervoor 1 theelepel. kruiden worden toegediend in 1 eetl. heet water.
  4. Een complexe tinctuur van arnica, zwarte vlierbes, blauwe korenbloem en ogentroost wordt gebruikt voor kompressen, indruppeling en spoeling van de ogen. Het wordt gekenmerkt door een uitgesproken wondgenezing, antibacterieel en analgetisch effect. Voor het koken worden de ingrediënten in gelijke hoeveelheden (1 theelepel) per glas kokend water gemengd. De zettijd is 2 uur. De resulterende infusie wordt 2 keer gefilterd met een linnen doek.

Voordat u een traditioneel geneesmiddel gebruikt, dient u uw arts te raadplegen over mogelijke contra-indicaties en compatibiliteit met de geneesmiddelen van de hoofdtherapie..

Complicaties

Onbeheerd achtergelaten, kan de ziekte leiden tot een afwijking van de visuele as, willekeurige oogtremor. Andere complicaties van leukoom zijn onder meer:

  • bijziendheid;
  • asthenopie;
  • accommodatie spasmen.

Bij gebrek aan adequate behandeling is gedeeltelijk of volledig verlies van het gezichtsvermogen onvermijdelijk. Een complicatie kan secundair glaucoom zijn, degeneratieve processen als gevolg van dunner worden en uitpuilen van het hoornvlies.

Handige video

Wat te doen als er een doorn in het oog zit?

Ziektepreventie

De maatregelen voor de preventie van leukoom omvatten de tijdige behandeling van infectie- en virale ziekten, ontstekingsprocessen op het oppervlak van het hoornvlies. In aanwezigheid van oogaandoeningen is het belangrijk om regelmatig onderzoeken en de nodige onderzoeken uit te voeren.

Bij mogelijk gevaarlijke werkzaamheden moet oogbescherming worden geboden om de kans op letsel te voorkomen. Neem in een onvoorzien geval onmiddellijk contact op met een oogarts.

Om aangeboren pathologie te voorkomen, is het noodzakelijk om de aandoening tijdens de zwangerschap onder controle te houden..

Preventie van leucoom is een gezonde levensstijl, geen slechte gewoonten en een uitgebalanceerd dieet..

Gevolgtrekking

Cicatriciale degeneratie van delen van het hoornvlies vereist een adequate behandeling. Met tijdige diagnostiek is de ziekte behandelbaar. De behandeling van leukoom veroorzaakt door oogverbranding is complex. De prognose van de ziekte wordt bepaald door de behandelende arts.

Artikelen Over Acne Gels